11_被审判的女医生

一一

　　从他祈求的神态看，凯特知道他不仅深爱着他的妻子，而且还极怕失去她。

　　虽然病人呈现的症状和表现尚不能确诊，但凶多吉少，需立即采取治疗措施。于是凯特给病人采了个血样，朝走廊喊道：“胡安！胡安，卡斯蒂略！赶快来一号检查室！”

　　须臾，胡安气喘嘘嘘地冲进了室。“有何吩咐，福莱斯特大夫？”他问。

　　“赶紧把这个血样送去化验室，在那等着化验结果。”

　　“好的，大夫，”胡安说毕拿着封闭的试管走了出去。

　　“大夫？”小伙子的眼神里流露出祈求的目光，分明是想探问他妻子的状况。

　　凯特转过身又继续检查病人。她一边用听诊器检查女子的心脏、肺部和胸腔，一边询问着丈夫，后者紧握着他妻子的手，与其说是给她安慰，不如说是自己在寻求镇定，因为他妻子似乎已经睡着。

　　“你刚才说——”凯特开口说。

　　他急忙接过话茬儿：“对，她今天早晨还挺好的。”

　　“我说的不是这个，”凯特说。“你说她以前就病恹恹的，还说她曾多次犯病。你的意思是什么？”

　　“噢，我们结婚之前她就那样。”

　　“哪样？”凯特问。

　　“总犯病。”

　　“犯什么病？”

　　“她呼吸困难。但不像现在这样，这次有所不同。”

　　凯特的视线从病人身上移开，看向她丈夫：“我问你，医生说她的呼吸困难是什么病？气喘？”

　　“没错，气喘。”

　　此时，所有的症状开始形成了一个综合症的轮廓。但还有一些因素需要确定。

　　“她的医生有没有给她开过治气喘的药？”凯特问。

　　“哦，开过，”丈夫肯定地说。“而且疗效不错。正如我说过的，服药后她感觉好极了。可她突然又病了，真让人不可理解。”

　　“她吃的是什么药？是不是类固醇？”

　　“对，是的。药剂师说的就是这个名字。”

　　“你说疗效不错，这是不是说她已经停用了？”

　　“她感到没事了，整个星期病情都没发作，所以我就打电话给医生，问他我妻子能不能停药。医生说可以。”

　　“她马上就不再吃了吗？”凯特问。

　　“医生说她可以不吃了，她就不再服用了，”年轻的丈夫答道。

　　他仍温存地握着他妻子的手，不料凯特动作迅捷地将病人的手拽了过去，仔细观看起来。她检查每个手指及手指之间的皮肤。她发现了她所怀疑的证据：变色。虽然她从未遇到过这样的病症，但曾听内科学教授对它进行过准确的描述，她的课本里也有详细的讲解，于是她把种种症状都联系了起来。血压低，低烧，晕眩无力，下背部和双腿疼痛，思维紊乱。然后是最后的症状：皮肤变黑。

　　典型的艾迪森病，诱发的原因无疑是她突然停止服用治疗气喘的可地松而造成的，因为她体内的肾上腺不能正常地分泌皮质脂酮。

　　对于化验的结果，凯特已大致心中有数。应该是高钾，低钠和低碳酸氢盐，等待出结果看来已没有必要。为了防止脉管崩裂的危险，必须立即着手采取两项步骤：恢复体液和补充类固醇。

　　她用静脉输液将两种药物注入病人体内，然后便把病人交给护士监护，并嘱咐说一旦化验出来就通知她。

　　尔后她又去各个检查室巡回检查了一遍所有的病人。

　　她步行在走廊上时，回忆起一位老内科大夫曾对她说过的一句话：“福莱斯特，你要是在急诊科里呆上一个礼拜，获得的经验和所遇到的各种病例比在普通诊所一年的时间里遇到的都多。而且你若想及时抢救每个病人，必须将所学过、看过及读过的所有知识全部派上用场。”

　　经过了这一夜的经历后，凯特对此话更是深信不疑。

　　凌晨两点钟时，凯特·福莱斯特越来越感到疲惫不堪。她又喝了一杯浓浓的热咖啡，但仍没能使她恢复精力。在刚过去的一个小时之内，她共看了八名病人，对他们进行了治疗，还为另外七个病人进行了姑息疗法，对他们百般安慰后将他们打发回家。

　　三号检查室里令人担忧的克劳迪亚·施托伊弗桑特的病情仍是悬而未决。不久前凯特又去探视了两次，克劳迪亚的疼痛仿佛有所加重，然而凯特要求送走的第二次化验的报告尚未出来，所以仍无法实施任何治疗方案。凌晨这个时候，化验的时间拖得很长，因为值班的技术员人数减少，在岗位上的也因吃夜宵和喝咖啡而拉长了休息的时间。

　　凯特的诊断颇使她感到疑惑，于是她决定把住院外科大夫找来，征询他的意见。

　　她拿起电话机。“请呼叫布里斯科医生。让他立即到急诊科三号检查室来一趟！”

　　放下听筒后，凯特看到病人的母亲用一种异样的眼光盯着她，仿佛在说，早该这样了，小丫头，早该把别人请来。

　　几分钟后，埃里克·布里斯科跨进三号房间，问：“凯特，你找我？”

　　“是的。”凯特把他招呼到一个施托伊弗桑特太太听不到他们说话的角落，把她对病人的诊断及化验结果向布里斯科陈述了一遍。

　　布里斯科医生在施托伊弗桑特太太的密切注视下，对她女儿又做了一次腹部和盆腔检查。检查完后，他没理会女人焦急询问的目光，对凯特说：“腹部反应敏感，但不足以实施任何具体的治疗。”

　　“子宫怎么样？”凯特问。

　　“稍有些胀大，子宫颈无明显变色。”

　　“有必要做手术吗？”

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