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四四


  “可能吧。”艾略特不想再谈下去了。波拉德的问题已经使他大伤脑筋,现在谈他父亲的事情无法使他高兴起来。他翻身仰卧,接着伸手抚摸杰基的胸部。这个动作并不轻柔,但却颇为见效。

  克劳利高声叫喊着:“我被击中了!我被击中了!”艾略特低头一看,发现自己的臀部有一个血肉模糊的窟窿。一个小棍似的东西从窟窿里冒了出来,或许是一块弹片什么的。他伸手轻轻地把它拔了出来,没有多少疼痛的感觉,只觉得一阵眩晕,然后把那小棍凑到眼前一看。

  那是一块血淋淋的骨头,克劳利的骨头。

  艾略特大声叫了起来。

  “艾略特!艾略特!”杰基用力摇晃着艾略特的肩膀,他睁开了眼睛。他坐在床上,刚才的尖叫声仍在房间里回荡。

  “艾略特!是噩梦!没事儿!”

  他目瞪口呆地对着杰基,但是什么东西也看不见,脑海里仍旧浮现着克劳利的骨头。

  “艾略特!你没事吧?”

  “没事。”他说话的嗓音嘶哑,后来深吸了一口气。“没事,是噩梦。”

  “我说了那是噩梦。我看你把整个楼的人都给吵醒了。”

  “对不起。”

  “哦,不,不,我只是开一个玩笑,”杰基立刻说道,“好啦,没事了。”

  “我——我要喝点水。”他站起来,穿上衣裤,然后进了浴室。他出来以后挨着杰基在床边坐下。“可能你现在该走了。”

  杰基伸手抚摸着他的脸庞。“常常发生这样的事情吗?”

  他叹息道:“最近……越来越厉害了。”

  “给我说说。”

  “不。”

  “为什么?难道你不知道说出来是摆脱噩梦的惟一方法?你的潜意识在向你暗示着什么东西!”

  他看了一眼自己的电子表,接着说:“我5个小时以后要出庭。如果你不走,你得让我睡一会儿。”他说罢躺下,背对着她。她没有出声,随后紧靠着他躺下,身体蜷曲,像一把勺子。

  艾略特闭上了眼睛。

  21

  波拉德医生至少在表面上给人一种诚实的印象。

  他身着色彩鲜艳的蓝色上衣,系着浅红色领带,挺直着腰坐在证人席的椅子上。他用清晰的声音介绍了自己的学术背景和作为专家证人的资格,眼光一直看着陪审团成员。艾略特设法绕过了他目前已经失业这个令人尴尬的问题。

  艾略特转身面对法官席。“法官大人,我请求法庭接受专门从事急诊医学研究的波拉德大夫担当专家证人。”

  “弗拉纳根先生,你是否要对证人的资格进行审查?”

  “不用了,法官大人。”弗拉纳根答道。

  艾略特先是一怔,后来才恍然大悟。显然,弗拉纳根要把最厉害的问题留到盘问的时候再端出来。

  莫顿法官转向陪审团成员,例行公事地说道:“各位陪审员,本庭接受他作为本案的专家证人。这意味着,他获许以证词的方式在他擅长的领域提供意见。他所作的证词对你们不具有约束性,但是,你们可以把它作为法庭证据的一部分。请继续吧,罗思先生。”

  “谢谢您,法官大人。”艾略特转过身去面对波拉德,扼要地问及了他与本案的关系、他对病历的意见以及他对这种疾病的标准诊断程序的看法。

  接着,艾略特问了波拉德一长串假设性问题,详细陈述了有关的全部医学证据。对提问的律师来说,采用大量的假设性问题往往要冒很大风险——对方律师提出的抗议可能使你寸步难行,从而降低你所提问题的效果——但是其回报也非常大。

  艾略特提出了结论性意见:“那么,以相当肯定的医学知识为依据,大夫,您能否说明,在治疗克兰德尔部长的过程中,本案被告穆尔大夫是否违背了具有职业水准的医生在治疗相同或者类似病例时应该采用的医疗方案?”

  弗拉纳根还是没有提出抗议,那意味着他实际上接受了艾略特所提出的医学证据。波拉德转向陪审团,用清晰的声音回答:“我认为,对克兰德尔部长的治疗违背了一名具有职业水准的医生应该采用的医疗方案。”

  艾略特点了点头。“那么,您能否向陪审团解释你所作鉴定的理由?”

  “当然可以。按照你所提出的假设性陈述,我们没有任何理由可以相信该患者吸毒过量。对他的各项化验结果证明上述结论不能成立。没有任何理由给他用麻醉药。那样的药虽然对他没有多大损害,但是也没有任何好处。另一方面,我们确实有理由相信,病人处于中暑虚脱之中。当时室外气候炎热,病人正在进行体育锻炼,他的生命特征和症状与中暑虚脱的临床诊断一致。因此,对中暑虚脱的误诊远远没有达到一名职业医生应该具有的医疗技术水平。”

  “谢谢您,大夫。那么,中暑虚脱的典型生命特征和症状是什么呢?”

  “这个,其中最重要的是中枢神经系统机能障碍,病人在其体外或者体内热负担过重——即温度过高——的情况下出现昏迷。如果病人呈现这样的症状,就必须考虑中暑虚脱的可能性。其他常见的生命特征包括呼吸过快、低血压,以及心搏过速。”

  “能否请您向陪审团解释一下这些术语?”

  “当然可以。呼吸过快基本上指的是快速而浅短的呼吸。它意味着人体没有摄入足够的氧气。低血压就是血的压力不够。心搏过速指心脏跳动的速度快得不正常。”

  “请继续说下去。”

  “有时病人出现汗水过多的现象,但是通常不会。病人的皮肤可能发烫也可能不发烫。”

  “那么病人的体温呢?”

  “对,那一点非常重要。直到最近的研究结果问世之前,人们曾经认为,病人体温过高是作出中暑虚脱诊断的基础,而且往往给出一些绝对的数字。但是,现在人们已经知道,许多中暑虚脱病人的体温只是略有上升。”

  艾略特瞟了一眼穆尔医生,发现她情绪激动。波拉德过分夸张了这一点——绝大多数病人确实出现高烧。当然,弗拉纳根将有机会对此提出反驳。

  “那么,克兰德尔部长的体温呢?”

  “这一点值得说明。我们知道,测量昏迷病人体温的正确方法是通过直肠进行。在这个病例中,给病人测量的是腋下温度,也就是把温度表放在胳肢窝里。那样测得的温度根本不准确,可能比实际的低,在病人出汗的情况下尤其如此。”

  “那么,那意味着,在这个病例中——”

  “他腋下温度37.8度,实际上可能是38.5度——那肯定是中暑虚脱的特征。”

  “那么,中暑虚脱的治疗方法是什么呢?”

  “这个嘛,治疗中暑虚脱患者最重要的是降低体温,可采用冰浴或者类似的措施。但是在这个病例中,医生不知道患者的体温究竟有多高。在处理昏迷的病人时应该保证呼吸道畅通——她做到了这一点——并且尽快进行静脉输液。”

  “那么,在这个病例中做到了这些吗?”


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