93_被审判的女医生

九三

　　“正常怀孕时，子宫颈会变色，但宫外孕不见得如此。”

　　“做双手操作检查时，医生能摸出宫外孕吗？”

　　“有的时候可以，”沃德说。

　　“有时候，医生？”斯考特问。“让我再读一段权威著作上的话：‘身体检查的发现经常是微不足道和模棱两可的。盆腔和腹腔可能有触痛，可能没有。百分之五十至七十五的检查摸不出卵巢内的异物。’你同意这种说法吗，医生？”

　　“同意，”沃德说。

　　“那么，医生，福莱斯特大夫在给克劳迪亚·施托伊弗桑做盆腔检查时没有发现肿块，不能算做她的疏忽，对不对？”

　　“你说得对，”沃德承认道。

　　“面对你所说的有提示的迹象和症状，福莱斯特医生还应做些什么？”斯考特问。

　　“验尿怀孕检查。”

　　“她做了，结果是阴性，”斯考特提醒沃德。

　　沃德觉得斯考特在非难她，便摆出好为人师的面孔斥责说：“凡·克里夫先生，既然福莱斯特医生了解尿检的失误率，她就该吩咐做B超，排除她的疑心，”沃德说。未等斯考特开口回答，她又说：“当然我们现在已了解B超当时没法做。”

　　“是的，大夫，”斯考特说。

　　“但血清怀孕检查却是随时都能做的，”沃德指出。

　　“福莱斯特医生的确让做血清检查来着，你不知道？”

　　“我不知道，”沃德讶然。“结果是什么？”

　　“无从知道。那个化验第二天应出结果，但不知怎么丢失了，因而没能反应在病人的病历里。丢失的还不仅那一个结果。还是让我接着往下说，大夫。我现在再从一本有名的妇产科教材上读一句话，原文是这样说的：‘宫外孕以其含混不清的迹象和症状，加上它类似于其他疾病，如腹腔及盆腔疾病，故而给诊断带来极大的挑战。’”

　　一时间，沃德似乎极为愤慨，她立即遏制住自己，只听斯考特继续说：

　　“教材下面的话是‘其实我们把宫外孕称为出奇不意的疾病，一点也不为过。’许多临床医生还将其冠之以‘巧妙的伪装者’的绰号，大夫，这些说法你同意吗？”

　　沃德紧盯住斯考特，她一直严肃紧绷着的脸露出一丝骄傲的笑意。

　　“大夫？”斯考特敦促道。

　　“你要是想要我作证，凡·克里夫先生，恐怕你得逞不了，”沃德答道。“刚才那些话我不仅同意，它们还是我写的。你引用的是我编的教材。”

　　“不错，大夫，”斯考特承认。“我们现在已达成共识，诊断宫外孕是极为困难的，那么我来问你，你还记得第一证人诺拉·施托伊弗桑特的证词吗？”

　　“我想记得吧，”沃德说。

　　“你记不记得她说她让福莱斯特医生给她女儿抗菌素？”

　　“是的，记得。”

　　“按当时的情况，你认为抗菌素有作用吗？”

　　“作用不大。”沃德说。

　　“为什么？”斯考特问。

　　“因为对病症没把握之时，外行人往往首先想到的就是抗菌素。他们以为它是灵丹妙药，什么病都能治。所以它用得很普遍，”沃德说。

　　“大夫，再回到诊断宫外孕有诸多困难的话题上。还有没有使病情更为复杂化的因素？”

　　“可能会有，”沃德说。

　　“你能说说吗？”

　　对于斯考特所引导的盘问思路，沃德已感到不安，便闪烁其辞地说：“我希望你的问题更具体一些。”

　　“我试试吧，”斯考特说。“你是在一座大城市的医院里当住院医生和实习医生吗？”

　　“是的，”沃德愈发迷惑不解地答道。

　　“你早期在急诊科做住院医生时，有没有给吸毒的病人治过病？”

　　默特、豪斯金斯、卡希尔和施托伊弗桑特的脸上都掠过焦虑不安的神情。起诉律师离座抗议道：“默特先生，这样的证词与听证会无关。它纯属臆测范畴，与本案沾不上边儿。”

　　斯考特转身冲他说：“豪斯金斯先生，在我陈述完之前，我会证明它是有关的，保证让委员会感到满意！”

　　豪斯金斯示意让卡希尔裁决。但年轻的行政官员却在权衡面对的种种可能。凡·克里夫要么是瞎咋唬，这样他就将毁灭自己；要么他就是通过某种渠道搞到了新的和十分重要的证据。若真是后者，卡希尔便不能冒险过于武断或明显地暴露自己的动机。

　　“我们可以允许凡·克里夫先生继续下去，但一定要紧扣本案的内容，”卡希尔裁决道。

　　怒不可遏的豪斯金斯毫无办法，只得坐回到座位上，伺机反扑。

　　斯考特接着问：“沃德医生，我重复一遍，你在急诊科工作时，有没有治过吸毒的病人？”

　　“每个医生都治过，”沃德答道。“我还给吸毒的母亲接过生呢。有些婴儿一生下来就死了，有些孩子有后遗症，活着还不如死了好。”

　　“这么说吸毒会给病人带来严重的后果和并发症？”

　　“毫无疑问。”

　　“你有没有发现过或听说病人在医院里还服用毒品的现象？”斯考特问。

　　“我亲眼见过，”沃德说。

　　“医生，倘若一个毒瘾很重的病人七八个甚至九个小时没有服药，会不会出现痛苦的症状？”斯考特问。

　　“那么长时间没有吸毒，对一位真正的瘾君子来说的确是挺长的，”沃德答道。

　　“除此之外，若是病人又出现大面积内出血，但疼痛和不适却很轻，这你将如何解释？”

　　“说明该病人在九个小时期间接触到了毒品，”沃德说。

　　“医生，我们再回到前面的一个问题。施托伊弗桑特太太曾要求福莱斯特医生开抗菌素，你觉得这有什么特殊的意义吗？”

　　“不觉得，我仍不认为有什么特殊的——”沃德陡地顿住，沉吟片刻，又说：“凡·克里夫先生，假如病人的疼痛比较厉害，一位揪心的母亲通常会说：‘大夫，请给她吃点药减轻她的疼痛吧。’”

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