士谔医话·论痰饮

论痰饮

　　稠痰叫做痰，稀痰叫做饮，痰饮这一症，古人分为四种：一种叫痰饮；一种叫悬饮；一种叫溢饮；一种叫支饮。

　　先讲痰饮，一个人素体肥盛，忽然瘦起来，水走肠间，沥沥有声，这就叫痰饮，其实不过是痰饮之一种，以后当另题再论。

　　再讲悬饮，一个人饮下去的水不化，而流在胁下，必然要咳唾，那咳唾的时候，必然要引痛，这就叫悬饮。

　　再谈溢饮，饮入的水流行归于四肢，很该汗出而解，偏偏不汗出，那么身体疼重，这就叫做溢饮。

　　更有咳嗽气逆，倚息短气不得卧，其形如肿。这就叫做支饮。

　　在此四种饮症之外，更有留饮与伏饮，那留饮有五脏之分。

　　水饮在于心下，其人的背部寒冷如手大，心下偏又坚硬，筑筑然短气。恶水不得饮。这就是留饮在心的证状。

　　水饮在于肺呢，时时吐涎沫，偏又时时欲饮水，这就是留饮在肺的证状。水饮在于脾呢，是既少气又身重，这就是留饮在脾的证状。

　　水饮在于肝呢，就见胁下支满，嚏而痛，这就是留饮在肝的证状。

　　水饮在肾，就见心下悸，这就是留饮在肾的证状。

　　凡是胁下痛引缺盆，咳嗽，就是留饮的表示。

　　胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。脉必见沉，这就是留饮证的脉。

　　讲到伏饮的见证，与留饮有个分别，膈上病痰喘，满而咳吐，发起来就寒热，背痛、腰痛，目泣自出，其人振振，身体颤动，那就是伏饮了。

　　凡是饮，不管它是痰饮，是溢饮、是支饮、是悬饮、是留饮、是伏饮，它的病源总为饮水太多，水停在内，不能化。这是饮症的来源，所以一个人到大渴的时候，最忌的是牛饮（指大量饮水），古人啜茗称品，也是卫生之一法。

　　此外更有癖饮、酒癖、膈痰三个病症，成形的饮症叫假癖。

　　为了饮水太多，水停聚在两胁之间，遇着了寒气，水寒相搏，结聚成块，亘起在胁下，按之作水声，这就叫做癖饮。

　　为了饮酒过量，口中大渴，引饮无度。酒与饮停滞在于胁肋下，结聚成癖，时时作痛，他的病状，是胁下气急而痛，这就叫做酒癖。

　　本来痰水结于胸膈之上，又犯了大寒，遂致阳气不行；痰水格外的结聚不散，于是阴气上逆，上与风痰相结，上冲于头，就要头痛，有的痛到几年之久，到后来变成脑痛症，倘然头痛到手足，寒冷至骨节，那就要死了，这就是膈痰之证。

　　我们中国人病痰饮的特别多，那病痰饮的人，必然有咳嗽，必然多痰，可怜西医先生不认识痰饮本来面目，一见痰饮咳嗽，就要吓得屁滚尿流，说是肺病第二期，肺病第三期。

　　赶快入医院疗养，那病人的病，休谈到治愈。倒吓重了二三分呢。

　　我作此篇文字，有两个意思，一个安慰病家，患了咳嗽，不一定是痨病，不要自己吓自己；一个是教乖西医先生，知道咳嗽中还有一个痰饮咳嗽，治疗的法子，与痨病咳嗽，是大大不同的。

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